めまい、耳鳴り、顔面神経麻痺

耳の神経（内耳神経／第８神経）には、「蝸牛神経（聴覚、聴く）」だけではなく「前庭神経（平衡感覚、バランスを保つ）」もあります。耳に障害が起きると「難聴（聞こえにくい）」「耳鳴り」以外にも、「めまい」が起こることもあります。

また、顔を動かす神経（顔面神経／第７神経）は、耳の神経（第８神経）と隣の神経です。同じく内耳道から耳の中～耳下腺内を通り、顔面に分布します。ですので、耳や耳下腺など耳鼻科領域の病気でも、「顔面神経麻痺（口から水がもれる、目がつぶれない）」がおこることがあります。

突然起こった症状の場合には、早めに耳鼻咽喉科や脳神経外科の専門医を受診してください。

どうして脳神経外科もお勧めするのでしょう？

めまいや顔面麻痺などの場合には、「脳卒中（脳梗塞や脳出血、くも膜下出血などなど）」のような緊急性の疾患が隠れている可能性があるからです。

脳卒中に関する用語で「FAST」があります。

「顔面麻痺（顔：Face）」、「片側の手足のまひ（腕：Arm）」、「ろれつがまわらない（言葉：Speech）」などの症状がある場合には、「早い時期（時間；Time）」の診断と治療が必要です。

脳神経外科でMRIなどの頭（中枢性疾患）の検査で問題がなかった場合には、耳鼻咽喉科（末梢性疾患）での治療が望ましい場合が多くなります。

耳から起こるめまい

代表的なものとして以下のものがあります。

中耳炎（真珠腫性中耳炎、急性中耳炎／内耳炎など）

中耳の炎症が内耳まで及ぶことがあります。耳の痛みとともに、めまいや耳鳴り、顔面麻痺が生じた場合には、緊急処置が必要な場合が多いです。速やかに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

突発性難聴、急性感音難聴

突然聞こえが悪くなる疾患です。外傷性（ぶつけた）、圧外傷性（強く鼻をかんだ）、音響外傷性（ライブやイアホンなどで大音量を聞いた）など原因が明らかなもののほか、原因が不明のものを「突発性難聴」とよびます。

難聴だけではなく、めまいも伴っている場合には、重症の可能性があるので、速やかに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

ハント症候群（Hunt症候群）

末梢性顔面神経麻痺には、予後が良い（なおりやすい）ベル麻痺（Bell麻痺）と、予後が悪い（なおりにくい）Hunt症候群があります。

どちらも早期の治療が望ましいですが、耳介周囲の皮疹や痛み、めまいを伴う場合には、Hunt症候群が疑われ、当院では遅くても発症後72時間以内の治療をお勧めします。

メニエール病、低音障害型感音難聴（ストレス性難聴）

数時間単位のめまいを繰り返すことのある疾患です。典型的な場合には、難聴や耳鳴り、耳閉感（こもった感じなど）もおこります。急性期には安静が第一です。

水分補給、投薬治療、必要に応じて点滴治療も行います。当院では、慢性期における生活指導や鼓膜マッサージも行います。いずれの治療も無効な難治例かつ重症例では、鼓膜チューブ留置後の鼓室内薬物治療を相談することもあります。

良性発作性頭位めまい症

めまいは数分以内におさまることが多いですが、頭を動かすたびに（寝返りをうつ、布団から起き上がる、おじぎをするなど）、繰り返しおこることがあります。投薬治療のほか生活指導を行います。

前庭神経炎

難聴や耳鳴りなど（蝸牛神経由来の症状）はほぼ起こしませんが、回転性のめまいが数日間～１週間持続します。
水分もとれないようであれば入院治療をおすすめし、連携先の病院を迅速に手配させていただきます。